Clinical case:- Headache and rash in a 21-year-old male

[salem]

Headache and rash in a 21-year-old male

HISTORY OF PRESENT ILLNESS

A 21-year-old male presented to the ED with the chief complaint of a throbbing bilateral headache. He also complained of facial flushing, palpitations, transient severe shortness of breath, a rash over his arms and trunk, and red eyes. He had just eaten dinner at a local seafood restaurant. He denied any previous similar symptoms or ingestion of new or different foods or medications.

PHYSICAL EXAMINATION

GENERAL APPEARANCE: The patient was awake and alert in no acute discomfort.
VITAL SIGNS
Temperature 97◦F (36.1◦C)
Pulse 121 beats/minute
Blood pressure 112/66 mmHg
Respirations 22 breaths/minute
Oxygen saturation 99% on room air
HEENT: PERRL, EOMI, sclera injected bilaterally, facial flushing noted.
NECK: Supple, no jugular venous distension.
CARDIOVASCULAR: Tachycardic rate, regular rhythm without rubs, murmurs or gallops.
LUNGS: Clear to auscultation bilaterally.
ABDOMEN: Soft, nontender, nondistended.
EXTREMITIES: No clubbing, cyanosis or edema.
SKIN: An erythematous, macular rash on the extremities and trunk, slightly warm to touch (Figure 1)
NEUROLOGIC: Nonfocal.

What is your diagnosis?



Figure 1 Example of rash from a patient with headache and facial
flushing (from eMedicineWebsite, available at http://www.emedicine.
com/emerg/topic523.htm, accessed June 23, 2008).


Members may check the correct answer file posted below

[Liljana]

thanks for q

[drthet]

Thanks for the case[/align]

[drmunieb]

thanks for q

[vahidny]

Nice question. Tnx

[yamenshaer]

answer.....................

[Chrisedz]

answer

[anajan09]

thanks a lot for the case

[tarek saad]

hypersensitivety reaction

[RomanMn]

Для пополнения оборотных средств в сфере микрокредитования и расширения сферы деятельности (выдача денежных средств в кредит, для физических и юридических лиц, под залог электроники, золотых и ювелирных изделий, любого транспортного средства, недвижимости) в определенном субъекте РФ, частное лицо, принимает денежные средства в качестве инвестиций по Договору Займа:
• Срок размещения: 3, 6, 9 или 12 месяцев;
• Начисление процентов 7% в месяц;
• Размер вклада от 200.000 руб.;
• Выплата % ежеквартально.
Способ внесения: через систему мгновенных банковских переводов, электронных платежей, наличными при встрече, на банковский счет (на указанное лицо и указанным способом по договору).
Способ выплат: по желанию вкладчика (указывается в договоре).
Цель инвестирования: получение выгодного (по сравнению с банковскими депозитами) гарантированного дохода.

Гарантии: в качестве гарантий могут служить:

• Договор Займа на конкретное лицо;
• Документы, подтверждающие оплату и получение денежных средств;
• Договор на кредитование физического или юридического лица;
• Залог (золотые и ювелирные изделия, автотранспортное средство, недвижимость, - обычно это составляет по оценочной стоимости не более 40-70% от рыночной цены).

Готов к плодотворному сотрудничеству, обсуждению и разрешению любых вопросов.
Контакты:
E-MAIL - region.smol@gmail.com
Телефон при необходимости по переписке.
При желании готов к встрече в г. Москва, с Вами лично, либо с Вашим представителем.

[RomanMn]

Для пополнения оборотных средств в сфере микрокредитования и расширения сферы деятельности (выдача денежных средств в кредит, для физических и юридических лиц, под залог электроники, золотых и ювелирных изделий, любого транспортного средства, недвижимости) в определенном субъекте РФ, частное лицо, принимает денежные средства в качестве инвестиций по Договору Займа:
• Срок размещения: 3, 6, 9 или 12 месяцев;
• Начисление процентов 7% в месяц;
• Размер вклада от 200.000 руб.;
• Выплата % ежеквартально.
Способ внесения: через систему мгновенных банковских переводов, электронных платежей, наличными при встрече, на банковский счет (на указанное лицо и указанным способом по договору).
Способ выплат: по желанию вкладчика (указывается в договоре).
Цель инвестирования: получение выгодного (по сравнению с банковскими депозитами) гарантированного дохода.

Гарантии: в качестве гарантий могут служить:

• Договор Займа на конкретное лицо;
• Документы, подтверждающие оплату и получение денежных средств;
• Договор на кредитование физического или юридического лица;
• Залог (золотые и ювелирные изделия, автотранспортное средство, недвижимость, - обычно это составляет по оценочной стоимости не более 40-70% от рыночной цены).

Готов к плодотворному сотрудничеству, обсуждению и разрешению любых вопросов.
Контакты:
E-MAIL - region.smol@gmail.com
Телефон при необходимости по переписке.
При желании готов к встрече в г. Москва, с Вами лично, либо с Вашим представителем.

[RomanMn]

Для пополнения оборотных средств в сфере микрокредитования и расширения сферы деятельности (выдача денежных средств в кредит, для физических и юридических лиц, под залог электроники, золотых и ювелирных изделий, любого транспортного средства, недвижимости) в определенном субъекте РФ, частное лицо, принимает денежные средства в качестве инвестиций по Договору Займа:
• Срок размещения: 3, 6, 9 или 12 месяцев;
• Начисление процентов 7% в месяц;
• Размер вклада от 200.000 руб.;
• Выплата % ежеквартально.
Способ внесения: через систему мгновенных банковских переводов, электронных платежей, наличными при встрече, на банковский счет (на указанное лицо и указанным способом по договору).
Способ выплат: по желанию вкладчика (указывается в договоре).
Цель инвестирования: получение выгодного (по сравнению с банковскими депозитами) гарантированного дохода.

Гарантии: в качестве гарантий могут служить:

• Договор Займа на конкретное лицо;
• Документы, подтверждающие оплату и получение денежных средств;
• Договор на кредитование физического или юридического лица;
• Залог (золотые и ювелирные изделия, автотранспортное средство, недвижимость, - обычно это составляет по оценочной стоимости не более 40-70% от рыночной цены).

Готов к плодотворному сотрудничеству, обсуждению и разрешению любых вопросов.
Контакты:
E-MAIL - region.smol@gmail.com
Телефон при необходимости по переписке.
При желании готов к встрече в г. Москва, с Вами лично, либо с Вашим представителем.